Zakres usług Oddziału Okulistycznego:
BADANIA DIAGNOSTYCZNE
- Badanie w biomikroskopie
- Badanie oftalmoskopem Fisona
- Perymetria (badanie pola widzenia)
Pole widzenia to ocena przestrzeni widzianej przez nieruchome oko. Wynik tego badania może być pomocny we wczesnym wykrywaniu wielu poważnych chorób okulistycznych: jaskry, zapalenia nerwu wzrokowego, zwyrodnienia siatkówki, zwyrodnienia plamki oraz wielu chorób neurologicznych, powodujących ubytki w polu widzenia. Często powstają one w sposób niezauważalny dla chorego aż do momentu, gdy choroba przechodzi w stadium zaawansowane.
- Tonometria
Wykonanie tego badania służy ocenie ciśnienia wewnątrz gałki ocznej. Pomiar ciśnienia śródgałkowego jest szczególnie ważny u pacjentów z jaskrą.
- Pachymetria (badanie grubości rogówki)
Jest to pomiar centralnej grubości rogówki, umożliwiający korektę pomiaru ciśnienia śródgałkowego , gdy jest ono mierzone standardowymi metodami. Badanie ma szczególne znaczenie w diagnostyce jaskry oraz w zwyrodnieniach rogówki.
- Gonioskopia (badanie kąta przesączania).
Gonioskopia jest metodą pozwalającą na obejrzenie kąta rogówkowo-tęczówkowego w celu oceny szerokości oraz określenia konfiguracji kąta a także poszukiwania nieprawidłowości w obrębie jego struktur. Metoda ta pozwala ocenić typ jaskry różnicując jaskrę otwartego i zamkniętego kąta , które wymagają odrębnego postępowania leczniczego.
- OCT (Optyczna Koherentna Tomografia) z funkcją GDx
OCT (optyczna koherentna tomografia) to bardzo nowoczesna, nieinwazyjna technika obrazowania struktur oka. Metoda wykorzystywana jest do szczegółowej oceny przedniego odcinka oka oraz siatkówki ze szczególnym uwzględnieniem plamki.
- Badanie OCT:
- dostarcza obrazów siatkówki oka w postaci przekrojów o wysokiej rozdzielczości,
- służy w diagnostyce wielu chorób okulistycznych, badanie może być wielokrotnie powtarzane, pozwala na monitorowanie przebiegu choroby i skuteczności leczenia oraz stanowi podstawę kwalifikacji do zabiegów chirurgicznych,
- dokonuje pomiaru grubości siatkówki oraz warstwy włókien nerwowych.
Wskazania do wykonania badania OCT:
- choroby plamki (np. zwyrodnienie plamki związane z wiekiem - AMD, obrzęk plamki, otwór w plamce, trakcja szklistkowo-siatkówkowa , błona nasiatkówkowa),
- zmiany cukrzycowe w siatkówce oka,
- jaskra,
- nowotwory.
Zaletą tej metody diagnostycznej jest jej nieinwazyjny charakter, dzięki temu możliwe jest badanie pacjentów m in. obciążonych chorobami układu oddechowego, krążenia, z dysfunkcją nerek oraz kobiet ciężarnych.
W badaniu GDx wykorzystuje się technologię polaryzacyjną dla oceny grubości włókien nerwowych.
Badanie jest bezkontaktowe i nie wymaga rozszerzania źrenicy.
Analizator grubości włókien nerwowych umożliwia:
- Pomiar grubości warstwy włókien nerwowych siatkówki w obszarze okołotarczowym, umożliwiający wykrycie najdrobniejszych zmian w jej obrębie i wykrycie wczesnych zmian jaskrowych zanim pojawią się ubytki w polu widzenia,
- monitorowanie zmian grubości warstwy włókien nerwowych, tym samym progresji zmian jaskrowych (w badaniach wykonywanych cyklicznie),
- pozwala na analizę wyników pomiarów i porównanie ich z normatywną bazą danych z uwzględnieniem wieku i rasy pacjenta.
U pacjentów z jaskrą badanie powinno być przeprowadzane co 6-8 m-cy.
- Angiografia fluoresceinowa
Badanie polega na dożylnym podaniu barwnika - fluoresceiny, a następnie za pomocą specjalnej kamery wykonaniu serii zdjęć dna oka.
Badanie umożliwia:
- Ocenę krążenia siatkówkowo-naczyniówkowego, z uwidocznieniem cech niewidocznych w tradycyjnym badaniu oftalmoskopowym (wziernikowym),
- Ocenę stanu funkcjonalnego naczyń krwionośnych siatkówki i ich szczelności,
- Obecność nieprawidłowości naczyniowych powstających w przebiegu chorób siatkówki,
- Pomaga zidentyfikować zapalenia, obrzęki, wysięki i ogniska zwyrodnieniowe dna oka oraz obszary niedokrwienia siatkówki i naczyniówki,
- Umożliwia wykrycie zmian nowotworowych na dnie oka.
Najczęstsze wskazania do wykonania AF:
- Powikłania oczne cukrzycy,
- Obrzęk plamki,
- Zwyrodnienia plamki - w szczególności degeneracja związana z wiekiem (AMD), która występuje w 2 rodzajach - zanikowej i wysiękowej. Uwidocznienie obszaru neowaskularyzacji. AF w połączeniu z wynikiem badania OCT pozwala na zakwalifikowanie chorego do leczenia preparatami anty-VEGF, które hamują wzrost nieprawidłowych naczyń (iniekcje doszklistkowe Lucentisu),
Badanie przeprowadzane jest na zlecenie lekarza okulisty. Podczas wizyty kwalifikacyjnej lekarz decyduje o tym, czy pacjent może być poddany badaniu angiograficznemu. Pacjent w dniu badania zgłasza się na czczo.
Przed badaniem, należy zgłosić lekarzowi informacje na temat alergii, skłonności do krwawień (skaza krwotoczna ), istniejących chorób nerek. W okresie ciąży badania się nie wykonuje. Badanie trwa zwykle od 2-3 godzin. Wynik badania przekazywany jest w formie opisu z dołączonym wydrukiem obrazu dna oczu.
- Ultrasonografia (USG) gałki ocznej w projekcji A i B
Badanie pozwalające zobrazować struktury gałki ocznej w przypadkach nieprzezierności ośrodków optycznych (bielma rogówki, zaćma dojrzała, wylew krwi do ciała szklistego).
Badanie w projekcji A pozwala wykonać biometrię i kalkulację soczewek (obliczenie mocy soczewki wewnątrzgałkowej, wszczepianej w trakcie zabiegu usunięcia zaćmy). Badanie w projekcji B służy do diagnostyki tylnego odcinka gałki ocznej m.in. w chorobach tj: odwarstwienia siatkówki, nowotwory tylnego odcinka oka, krwotoków i innych.
Pozwala również na precyzyjne monitorowanie krótkowzroczności.
- Kolorowa fotografia dna oka
Kolorowa fotografia dna oka
- Komputerowe badanie wad refrakcji
Określa wadę wzroku wyrażoną w dioptriach (krótkowzroczność ,nadwzroczność, astygmatyzm) oraz promień krzywizny rogówki
- Test Schirmera
Ocena wydzielania łez -w diagnostyce zespołu suchego oka
ZABIEGI CHIRURGICZNE
- Leczenie operacyjne zaćmy
metodą fakoemulsyfikacji lub ECCE z implantacją soczewek monofokalnych, fiksacja śródskleralna przy bezsoczewkowości
- Leczenie operacyjne jaskry
trabeculectomia
- Leczenie wybranych schorzeń siatkówki
(preparatem anty VEGF – iniekcje doszklistkowe Lucentisu)
- Leczenie operacyjne schorzeń siatkówki
(otworów w plamce, błon nasiatkówkowych, powikłań ocznych w cukrzycy, zespołu trakcji szklistkowo - siatkówkowych, odwarstwień siatkówki)
- Leczenie operacyjne aparatu ochronnego oka
(plastyka odwiniętych i podwiniętych powiek, kępki żółte, gradówka, guzki powiek, skrzydlik)
- Leczenie operacyjne niedrożności dróg łzowych u dzieci do 12 m-ca życia
- Leczenie operacyjne zeza poziomego u dzieci i dorosłych
- Leczenie chirurgiczne urazów gałki ocznej
- Laseroterapia
zabiegi w jaskrze – irydotomia, trabeculoplastyka,
leczenie zaćmy wtórnej – kapsulotomia Yag,
laseroterapia schorzeń siatkówki - zmiany cukrzycowe, pozakrzepowe, zmiany zwyrodnieniowe obwodu siatkówki
LECZENIE ZACHOWAWCZE
- choroby zapalne aparatu ochronnego oka i oczodołu
- stany zapalne i zwyrodnieniowe rogówki (z zastosowaniem surowicy autologicznej z krwi własnej pacjenta)
- choroby zapalne przedniego i tylnego odcinka błony naczyniowej
- choroby zapalne siatkówki
- choroby nerwu wzrokowego
- zaburzenia krążenia wewnątrzgałkowego
Oddział posiada akredytację na prowadzenie specjalizacji w dziedzinie okulistyki.