Szpital Wojewódzki w Łomży

^§1

Postanowienia ogólne

1. Regulamin określa zasady uczestniczenia osoby bliskiej przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych i sprawowania dodatkowej opieki pielęgnacyjnej nad pacjentem w oparciu o obowiązujące zapisy Ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.
2. Zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, o których mowa w ust. 1, pacjent ma prawo do obecności osoby bliskiej przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych.
3. Obecność osoby bliskiej nie polega na udzielaniu świadczeń zdrowotnych (czyli działaniach służących zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu lub poprawie zdrowia oraz innych działaniach medycznych wynikających z procesu leczenia lub przepisów odrębnych regulujących zasady ich wykonywania), w tym także opiece sprawowanej nad dzieckiem oraz pacjentką w warunkach ciąży, porodu i połogu.
4. Udział osoby bliskiej i sprawowana przez nią opieka pielęgnacyjna na rzecz pacjenta jest świadczona dobrowolnie, tylko na życzenie pacjenta i/lub osoby bliskiej i nie ma charakteru obowiązku lub przymusu.
5. Pacjent (lub jego rodzina) ponosi koszty ewentualnej opieki pielęgnacyjnej ze strony osób bliskich. Osoba sprawująca dodatkową opiekę pielęgnacyjną nad pacjentem może ją realizować po uzyskaniu zgody na jej zakres, miejsce i czas od ordynatora lub lekarza oddziału, na którym pacjent przebywa.
6. Informacje o ewentualnych kosztach pobytu osoby sprawującej dodatkową opiekę pielęgnacyjną nad pacjentem są zgodne z cennikiem Szpitala i dostępne w oddziale (np.: za korzystanie  z dodatkowego łóżka czy wyżywienia).
7. Rodzice lub opiekunowie prawni oraz opiekunowie faktyczni (w przypadku braku obecności rodzica) dzieci hospitalizowanych  w szpitalu mają prawo po uzgodnieniu z lekarzem do sprawowania osobistej opieki i możliwość przebywania z dzieckiem całodobowo w oddziale.
8. Osoba wskazana przez rodzącą może uczestniczyć i sprawować dodatkową opiekę pielęgnacyjną w szpitalu w trakcie ciąży, porodu odbywającego się drogami natury oraz połogu.

W wyjątkowych przypadkach można uzyskać zgodę na całodobową opiekę nad pacjentem dorosłym (z wyłączeniem Oddziału Anestezjologii  i Intensywnej Terapii), w szczególności w następujących sytuacjach:

• ciężki stan pacjenta i stan terminalny
• choroba przewlekła
• zaawansowany wiek pacjenta
• pobudzenie, splątanie,
• trudności w adaptacji do warunków szpitalnych.

§2

Zakres uczestniczenia osoby bliskiej w opiece nad pacjentem

1. Osoba uczestnicząca w opiece nad pacjentem powinna bezpośrednio być w kontakcie z personelem oddziału, w tym między innymi konsultować wszystkie problemy, uzgadniać, informować o ważnych i niepokojących wydarzeniach, przebiegu wykonania danych czynności.
2. Czynności związane z opieką osoby bliskiej nie mogą zakłócać pracy personelu medycznego i organizacji udzielania świadczeń zdrowotnych.
3. W każdym przypadku osoba bliska uczestnicząca w opiece musi uzgodnić wykonanie danej czynności z pielęgniarką lub położną oraz wykonać daną czynność po uzyskaniu instruktażu i edukacji w tym zakresie.
4. Zakres opieki sprawowanej przez osobę bliską obejmuje:

1. zaspokajanie potrzeb emocjonalnych (obecność, wsparcie, czytanie, rozmowa także w odniesieniu do pacjentów nieprzytomnych),
2. wsparcie psychiczne (towarzyszenie, uspokajanie, wyjaśnianie),
3. pomoc w zaspokajaniu potrzeb fizjologicznych (zaprowadzenie do toalety, podanie kaczki / basenu itp.),
4. toaletę ciała chorego, obcinanie paznokci, golenie, zmiana pielucho- majtek, czesanie, obcinanie włosów, toaleta jamy ustnej, toaleta okolic intymnych, higiena protez zębowych,
5. pojenie, karmienie lub pomoc przy karmieniu zgodnie z zaleceniami lekarza z wyjątkiem pacjentów nieprzytomnych i mających problemy z połykaniem,
6. zmianę pozycji ułożenia ciała
7. profilaktykę przeciwodleżynową (zmiana pozycji, odciążenie części ciała narażonych na ucisk, natłuszczanie skóry),
8. zmianę bielizny pościelowej i osobistej pacjenta,
1. pomoc podczas wstawania z łóżka,
10. pomoc przy chodzeniu, transport wózkiem inwalidzkim,
11. czuwanie nad bezpieczeństwem pacjenta (szczególnie ważne w przypadku dzieci oraz osób pobudzonych psychoruchowo)
50. organizowanie wolnego czasu,
1000. pomoc pracownikom we wskazanych przez personel medyczny oddziału innych czynnościach pielęgnacyjnych i wykonywaniu pod ich nadzorem.

§3

Zasady obowiązujące osobę bliską uczestniczącą w opiece nad pacjentem

1. Współuczestniczyć w opiece nad pacjentem mogą wyłącznie osoby pełnoletnie.
2. Zaleca się, aby opiekę nad pacjentem jednoczasowo sprawowała jedna osoba.
3. Osoba sprawująca opiekę powinna:

1.  w pierwszej kolejności kierować się dobrem i bezpieczeństwem pacjenta oraz pozostałych pacjentów przebywających w Szpitalu,
2. stosować się do ustalonego porządku pracy zespołu terapeutycznego,
3. stosować się do poleceń i zaleceń lekarzy, pielęgniarek oraz pozostałego personelu szpitala, zarówno w zakresie procesu diagnostyczno-terapeutycznego i rehabilitacyjnego, jak i sprawach organizacyjno-administracyjnych,
4. opuścić salę chorych w trakcie obchodu lekarskiego oraz wykonywania zabiegów leczniczo-pielęgnacyjnych u innych pacjentów (w celu poszanowania prawa do zachowania intymności),
5. każdorazowo zgłaszać personelowi medycznemu oddziału zamiar opuszczenia oddziału z pacjentem.

4. Przed przystąpieniem do dodatkowej opieki osoby zobowiązane są w szczególności do:

1. zapoznania się z niniejszym regulaminem i poświadczenia własnoręcznym podpisem zobowiązania do przestrzegania ich (Zał, nr 1 do Regulaminu),
2. pozostawienia w szatni wierzchniego ubrania (kurtek, płaszczy, itp.), nakrycia głowy,
3. założenia odzieży ochronnej (fartucha ochronnego jednorazowego

użytku) w przypadku takich zaleceń przez personel Szpitala,

4. przestrzegania zakazów stosowania środków odurzających, substancji psychotropowych i innych podobnie działających, palenia tytoniu, spożywania napojów alkoholowych,
5. zachowania wszelkich zasad bezpieczeństwa własnego i pacjentów, w tym nie wychylanie się z okien (dzieci bez opieki dorosłych nie powinny korzystać z wind, schodzić ze schodów i otwierać okien),
6. stosowania się do przepisów o bezpieczeństwie, higienie i zagrożeniu pożarowym, w tym: nie manipulować przy windach szpitalnych, aparaturze medycznej, urządzeniach gazowych i elektrycznych, wentylacyjnych i innych,
7. nie zapalać zapałek, papierosów, świeczek, nie używać urządzeń elektrycznych mogących spowodować pożar (piecyków, czajników, grzałek, itp.),
8. przestrzegania zakazu obsługiwania aparatów i urządzeń medycznych,
1. przynoszenia i podawania pacjentowi produktów żywnościowych i

napoi w uzgodnieniu z pielęgniarką / położną oddziału oraz pozostawienia produktów łatwopsujących się w lodówce dla pacjentów oznakowanych imieniem i nazwiskiem pacjenta w pojemnikach do przechowywania żywności,

10. przestrzegania szczegółowych ustaleń organizacyjnych obwiązujących w poszczególnych oddziałach Szpitala, przestrzegania

zasad i norm społecznego zachowania: odnosić się życzliwie i kulturalnie do pacjentów, odwiedzających i personelu medycznego, szanować intymność i prywatność pacjentów, nie przejawiać agresji wobec innych osób,

11. niezakłócania spokoju innym chorym (w przypadku pobytu na terenie szpitala w porze nocnej przestrzegania godzin ciszy nocnej tj. 22.00- 6.00),

50. korzystania z telefonów komórkowych i telewizora w sposób

niestwarzający uciążliwości dla pacjentów i personelu,

1000. szanowania mienia Szpitala pod rygorem odpowiedzialności karnej i cywilnej za jego zniszczenie, uszkodzenie lub kradzież,
14. utrzymania ładu oraz porządku w miejscu pobytu,
15. dbania o nieszerzenie się zakażeń poprzez m. in.: higienę osobistą, częste mycie rąk, niesiadanie na łóżkach pacjentów, niechodzenie do innych sal chorych,

5. W przypadku opieki nad dzieckiem osoby opiekujące się nim powinny:

1. ograniczyć do niezbędnego minimum rzeczy przynoszone z domu (np. poduszeczki, kocyki, ubrania, zabawki trudne do umycia oraz wydające dźwięków,),
2. starać się przebywać z dzieckiem w wyznaczonej sali pobytu dziecka (ograniczy to przenoszenie infekcji - zakażeń między dziećmi oraz utrzymanie czystości w oddziale),
3. zadbać, aby z dzieckiem jednoczasowo przebywała tylko jedna osoba,
4. nie wnosić do sali gorących napoi,
5. nie używać własnych urządzeń elektrycznych bez zgody personelu medycznego,
6. za każdym razem zamykać poręcz łóżeczka do góry i blokować,
7. nie otwierać okien,
8. stosować się do szczegółowych wskazówek personelu medycznego podczas sprawowania opieki nad dziećmi.

6. Osobom sprawującym dodatkową opiekę pielęgnacyjną zabrania się:

1. dostarczania pacjentowi alkoholu, papierosów, środków odurzających oraz innych, które mogłyby choremu zaszkodzić lub są dla niego niebezpieczne,
2. prowadzenia handlu obnośnego,
3. wprowadzania zwierząt do budynku szpitala,
4. przynoszenia i podawania leków pacjentowi bez zgody i wiedzy lekarza,
5. przynoszenia materiałów i substancji niebezpiecznych, w szczególności łatwopalnych, wybuchowych, trujących i innych o podobnym działaniu,
6. prowadzenia głośnych rozmów oraz poruszania tematów, które mogłyby wprowadzić chorego lub innych pacjentów w stan niepokoju,
7. zachowań naruszających dobre obyczaje i normy moralne oraz agresywnych w stosunku do pacjentów i personelu,
8. przebywania w pomieszczeniach gospodarczych, zabiegowych, kuchence oddziałowej oraz innych salach chorych niż pacjenta pozostającego pod opieką;
1. manipulowania przy urządzeniach, instalacji, itp.,
10. podłączania urządzeń elektrycznych i elektronicznych na salach chorych, z wyjątkiem uzasadnionych przypadków za zgodą pracowników oddziału,
11. filmowania lub fotografowania pacjentów lub innych osób bez uzyskania na to zgody pacjentów i/lub personelu,
50. dostarczania i pozostawiania pacjentowi artykułów spożywczych, które zostały zabronione przez lekarza.
1000. podawania pacjentowi samowolnie leków i stosowania zabiegów innych niż zlecone przez lekarza,
14. zmieniania przydzielonej sali lub łóżka bez zgody lekarza / pielęgniarki / położnej)

7. W opiece nad pacjentem nie mogą uczestniczyć osoby:

1. pod wpływem alkoholu, narkotyków lub innych środków odurzających,
2. wykazujące objawy infekcji lub inne problemy zdrowotne
3. chore na chorobę zakaźną (m. in. grypa, półpasiec, ospa, gruźlica, krztusiec, odra).

8. Lekarz / pielęgniarka / położna lub inny pracownik medyczny mają prawo i obowiązek zwracać uwagę osobom bliskim sprawującym opiekę, jeśli nie stosują się do regulaminów obowiązujących w szpitalu.
9. Personel medyczny ma prawo prosić o opuszczenie oddziału osobę sprawującą opiekę w przypadku rażącego naruszenia niniejszego regulaminu, w tym m.in. samodzielnej ingerencji w proces terapeutyczny, którym objęty jest pacjent oraz zakłócenia spokoju i porządku w oddziale.
10. Jeżeli zachowanie osoby sprawującej opiekę zagraża bezpieczeństwu pacjentów lub personelu Szpitala lekarz ma prawo i obowiązek prosić o pomoc Policję, uprzedzając o takiej konieczności daną osobę wraz z podaniem uzasadnienia swojej decyzji.
11. Za przedmioty pozostawione w sali chorych i zaginione, a także za przedmioty wartościowe należące do osób sprawujących dodatkową opiekę Szpital nie ponosi odpowiedzialności.

§4

Ograniczenia uczestniczenia osoby bliskiej w opiece nad pacjentem

Ograniczenia w możliwości uczestniczenia w opiece nad pacjentem dotyczą uzasadnionych przypadków, głównie:

1. zagrożenia epidemicznego - wystąpienia w środowisku poza szpitalem zwiększonej ilości zachorowań na choroby zakaźne (np. grypa), które mogą stwarzać ryzyko dla hospitalizowanych,
2. gdy pacjent jest chory na chorobę zakaźną lub jest hospitalizowany z innych przyczyn wymagających izolacji,
3. konieczności zapewnienia tzw. izolacji ochronnej pacjentów z indywidualnymi przypadkami pierwotnych lub wtórnych zaburzeń odporności,
4. prowadzenia remontów pomieszczeń Szpitala, które ograniczają możliwości zapewnienia warunków dodatkowej opieki,
5. w niektórych oddziałach szpitalnych np. OIT,
6. innych ważnych przyczyn uzasadnionych dobrem pacjentów lub koniecznością zapewnienia sprawnej realizacji świadczeń zdrowotnych.